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Ne remplir ce formulaire que si vous payez par chèque (reportez vous au lien en haut de cette page sinon)

5 km : 6€ (8€ sur place)
15 km : 8€ (10€ sur place)

Homme
Femme
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Si non licencié :
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INSCRIPTION ET PAIEMENT PAR CHEQUE :


Chèque libellé à l’ordre de "Amicale des sapeurs pompiers de Bethon"

A envoyer avant 10 mai 2018 à :


Epicurace

Mr PETIT David 

2 chemin du gouffre

51260 BETHON

          


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